长沙的陈爷爷今年82岁，一周前因突发全身乏力、腹胀难忍，由家人急送医院。经微创外科何恒正教授检查发现，陈爷爷的肝脏上长有多个液性囊肿，其中有两个囊肿已有柚子般大小。因囊肿压迫，导致了陈爷爷进食困难、腹胀难忍、气促及全身不适。确诊后，陈爷爷接受了腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，术中引流出肝囊肿液余毫升，术后身体逐渐康复。
肝囊肿是人体肝脏出现的先天性囊性病变，是一种较常见的肝脏良性疾病。肝囊肿的发病原因多为先天胆管发育异常，胆管里囊性水泡的囊壁不断分泌液体，使囊肿变大，形成肝囊肿。由于囊壁不断分泌液体，囊肿增大，会对人体产生影响，出现一系列临床表现，比如腹胀、疼痛、感染及囊内出血等。另一小部分肝囊肿可由创伤和炎症所致。
先天性肝脏囊肿分为单发、多发囊肿，以及多囊肝。肝囊肿的数量可多可少，少则一个、几个、十几个，多则成千上万个，即多囊肝。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米；有的黄豆般大小，葡萄大小，鸡蛋大小；有的可达到20多厘米。囊内液体少则几毫升，多者可达上万毫升。多囊肝患者常常会合并有多囊肾。
要确诊肝囊肿，检查方法首先是B超，在B超下可以看见囊肿的影像，它是液性的，边界比较光滑，与旁边的组织边界清楚，囊腔后壁或者深部的回声会增强，同时伴有折射的深影，这时即可诊断；做CT、核磁共振可进一步明确诊断。
如果肝囊肿体积小、无明显不适时不需要特殊处理，患者定期观察和随诊；但是当发现囊肿变大，特别是在达到10厘米及以上时，可能会压迫到胃部、肠道、胆囊，患者会感觉腹部饱胀不适、身体逐渐消瘦。但随着囊肿不断扩大，过度挤压正常肝组织，患者可以出现腹腔积液、门静脉高压，甚至肝衰竭；当囊压力过高或患者受到外力冲击时，囊肿可发生破裂；囊内液体继发细菌感染，可发生腹膜炎。
囊肿较大、压迫症状明显者，临床上主要行囊肿开窗术治疗；对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者可行开窗术后置管引流。若病情局限在肝的一叶，可考虑做肝叶切除；广泛的多囊肝可做肝移植。同时，公众一定要重视定期的体检，了解身体的健康状况，及时发现身体存在的问题、及时处理，以避免病情发展而增加痛苦和增加治疗难度，甚至错失治疗机会。
作者：
医院
刘莉
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