脂肪肝的症状主要取决于其临床病理类型。表现为小泡性肝脂肪变的急性脂肪肝的症状类似于急性重症肝炎和肝功能衰竭；酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病等慢性脂肪肝，起病隐匿，初期多无症状，体格检查可发现部分患者有肝脏增大；疾病发展至肝硬化失代偿期时与其他疾病所致肝硬化表现相似。
非酒精性脂肪性肝病的症状如下：
（一）典型症状
1、起病隐匿，发病缓慢，一般无症状。
2、少数患者有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等症状。
3、部分患者有肝脏肿大，少数患者还可伴有脾脏肿大。
4、发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。
（二）伴随症状
多数患者有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病以及胆囊炎、胆石症的症状。
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