精准的解剖性肝段切除已经成为肝脏外科医生追求的较高境界,对位于肝脏S8及其亚段的肿瘤,如何达到精准的手术切除,一直是肝脏外科领域的难点。诸多文献表明在术中腹腔镜超声引导下,采用肝段正染法可提高S8及其亚段解剖性切除的精准性。本文中,小梯将分享一则中国科学医院肝脏外科马金良教授团队的张传海主任关于ICG荧光联合术中超声引导的腹腔镜解剖性肝脏S8d切除的视频演示,欢迎批评指正。
01病例信息病人女,64岁
免疫组合HCV抗体阳性,肿瘤指标AFP.00↑ng/ml,其余均阴性
肝功能Child-Pugh评分:5分,A级,心电图、胸部CT、心脏超声、肺功能均未见明显异常
年曾行阑尾切除术
-06-23增强MRI示:肝右叶SⅧ段占位,考虑原发性肝细胞癌,肝SⅦ段囊肿,肝硬化,脾大
术前MRI三维重建
02手术流程长按识别