肝脏作为五脏之一,是我们人体最大的消化器官,具有强大的代谢功能,可以帮助糖分、蛋白质、脂肪、维生素等物质进行代谢。肝脏还能分泌胆汁,帮助消化和吸收脂肪,是人体内最大的解毒器官,同时,它也是很脆弱的,生活中很多不好的习惯都会导致我们的肝脏受损。
有数据显示,年我国慢性肝病患者人数可能已超过4.47亿,最为高发的慢性肝病为病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等三大类。慢性肝病不断进展,不仅对肝功能造成损伤,同时还会伤害健康的肝脏细胞,导致肝脏逐渐变形、变硬,最终发展成为进行性肝病:肝硬化!肝硬化是一种极其严重的慢性肝脏疾病,它本身不仅会损伤肝功能、导致各种不适症状出现,甚至患者会出现致命性的并发症,比如消化道大出血就是其中一种。同时,肝硬化发展到后期,受肝功能降低、肝脏细胞反复受损、免疫力低下等三大方面影响,还有一定癌变可能!
Cirrhosis
肝硬化的症状及表现
Cirrhosis.1
代偿期肝硬化
早期无症状或症状轻,以乏力、食欲不振、低热为主要表现,可伴有腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。
Cirrhosis.2
失代偿期肝硬化
主要为肝功能减退和门静脉高压所致的全身多系统症状和体征。肝功能减退:
1、全身症状和体征:营养状况较差,消瘦、面色灰暗黝黑(肝病面容)、皮肤巩膜黄染、皮肤干枯粗糙、水肿、舌炎、口角炎等。
2、消化系统症状:食欲减退为最常见症状,进食后上腹饱胀,有时伴恶心、呕吐,稍进油腻肉食易引起腹泻。
3、出血和贫血:鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血和女性月经量过多等。
4、内分泌失调:雌激素、胰岛素增多、雄激素和糖皮质激素减少,男性病人常有性功能减退、不育、男性乳房发育、毛发脱落等,女性病人可有月经失调、闭经、不孕等。
门静脉高压:
1、脾大:脾淤血而肿胀,一般为轻、中度大,有时可为巨脾。
2、侧支循环的建立和开放:临床上重要的侧支循环有食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。
3、腹水:大量腹水时腹部隆起,腹壁绷紧发亮,病人行动困难,可发生脐疝,膈抬高,出现呼吸困难、心悸。
肝脏情况:
早期肝脏增大,表面尚平滑,质中等硬;晚期肝脏缩小,表面可呈结节状,质地坚硬;一般无压痛,但在肝细胞进行性坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有压痛与叩击痛。
Cirrhosis.3
并发症
1、上消化道出血:常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高,或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流底蚀损伤时,引起突然大量的呕血和黑便,可导致出血性休克或诱发肝性脑病。
2、感染:由于病人抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素,增加了病原体的入侵繁殖机会,易并发感染,如自发性细菌性腹膜炎、肺炎、胆道感染、尿路感染、革兰阴性杆菌败血症等。
3、肝性脑病:是晚期肝硬化的最严重并发症,也是肝硬化病人最常见死亡原因。
4、原发性肝癌:肝硬化病人短期内出现病情迅速恶化、肝脏进行性增大、原因不明的持续性肝区疼痛或发热、腹水增多且为血性等,应考虑并发原发性肝癌。
5、肝肾综合征:又称功能性肾衰竭,常在难治性腹水、进食减少、呕吐、腹泻、利尿药应用不当、自发性细菌性腹膜炎及肝衰竭时诱发,表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。
6、电解质和酸碱平衡紊乱:病人出现腹水和其他并发症后电解质紊乱趋于明显,如低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒等。
7、肝肺综合征:严重肝病伴肺血管扩张和低氧血症,临床表现为顽固性低氧血症和呼吸困难。吸氧只能暂时缓解症状,但不能逆转病程。
8、门静脉血栓形成:如发生门静脉血栓急性完全性梗阻,表现为腹胀、剧烈腹痛、呕血、便血、休克,脾脏迅速增大、腹水加速形成,且常诱发肝性脑病。
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避免7大伤肝习惯
日常生活中,我们一定要注意保护肝脏,而想要肝脏更加健康,以下这些不好习惯就一定要及时改正。
1、经常不吃早饭
研究发现,经常性不吃早饭的人更容易患脂肪肝。因为早饭和昨天晚饭的距离时间较长,如果不吃早饭,那么肝脏里面的糖就可能供应不足,这时候更容易产生脂肪,长时间下去,非常容易形成脂肪肝。
2、早上不排尿
由于肝脏的解毒时间一般在晚上,通常一个晚上下来,体内往往会有很多毒素。如果早上不排出,那么很可能被人体再次吸收,对人体不健康。
3、睡前不要玩手机
现在生活节奏加快,压力增大,很多人习惯躺在床上玩一会手机,睡前玩手机导致人们的大脑神经变得异常兴奋,影响睡眠质量,甚至引起失眠。特别是对于中老年人来说,身体机能本身有所下降,熬夜、失眠很容易引起体内的转氨酶异常,使得肝脏细胞受到损害,长期如此就容易引起肝硬化。
4、晚饭后直接躺下
现在我们生活节奏加快,工作学习一整天很累,只有晚饭后才能真正放松,因此很多人会在晚饭后直接躺下休息,这种方式是不健康的,会加重肝脏的负担。
5、经常吃宵夜
很多人都有吃宵夜的习惯,这样会造成肠胃以及肝脏的工作负荷,特别是吃一些高脂肪的食物,睡觉时肠胃的消化功能本身就比较弱,再吃油腻的东西容易是人体的脂肪堆积,进而引起脂肪肝,换上脂肪肝的人群也是比较容易换上肝硬化的的。
6、长期吸烟饮酒
喝酒伤肝这是众所周知的,酒精会刺激肝脏细胞,酒精的产物乙醛会加重肝脏的损害,因此对于本身肝脏不好的人来说,一定要戒酒。
另外香烟中含有很多有害物质,会增加慢性肝病患者肝组织的炎症程度;进而就会加快纤维化的速度,导致肝脏发生严重的病变。
7、情绪不稳定
从中医角度来说,肝脏是和人的情志联系比较密切的器官,在情绪不好时,肝脏功能也会受到影响。
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定期体检预防肝硬化
肝硬化是一个病理生理的过程,不是一下子就进入到严重阶段,同时也不是短时间就能好转的。所以一定要重视体检,早检查早预防早发现早治疗。
1、健康人应每年做一次全面体检。
2、已有慢性肝病的人群建议3-6个月复查一次。
3、已经有肝硬化的患者应每3个月复查。
4、复查项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。
5、35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。医院健康管理中心引进全新一代肝功能剪切波量化超声诊断仪,作为肝脏硬度及脂肪变无创定量检测设备,FibroScanPro拥有两大专利技术,及振动控制的瞬时弹性成像技术(VCTE)和受控衰减参数理论(CAP)。
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1、无创无痛,精确检测肝脏硬度及脂肪变值。
2、全球唯一可实现硬度、脂肪变定量检测,检测结果更客观、更有效。
3、检测结果可参照、可追溯,便于对患者进行长期动态跟踪及随访。
4、检测时间短,十分钟内完成对单一患者检测,安全便捷。
5、更敏感,实现早期诊断,既可以作为早期检测诊断的有效工具,又可以实现对人群的健康筛查。
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检查适用人群
1、各类肝病患者都适合做肝脏弹性硬度检查,包括慢性乙型肝炎、慢性丙性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等。
2、在抗病毒治疗过程中,定期随访观察肝脏弹性硬度的变化。
3、监测肝硬化门脉高压和肝癌的发生发展。
4、普通人群筛查:针对有肝脏损伤行为(长期饮酒、熬夜、服用有肝损害的药物等)高危人群可早期诊断,早期治疗以取得更好的疗效。
健康-
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