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李医生
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导言
中国是肝炎大国,肝炎后肝硬化患者很多。改善失代偿性肝硬化患者生存的疗法是肝脏学中重要的但还未能实现的目标。肝炎后肝硬化合并肝癌的患者也不在少数。这些患者,到了晚期,往往会出现难治性腹水。
白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb)是由肝实质细胞合成,在血浆中的半寿期约为15-19天,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响,但主要受血浆中水平调节,在肝细胞中没有储存,在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取,其氨基酸可被用为组织修补。
长期以来,关于白蛋白在失代偿性肝硬化患者中的使用问题,有很多争议。其中最主要的一点就是反对长期使用,医学界的普遍观点是:缺乏科学证据证明长期使用人体白蛋白可以治疗腹水性肝硬化。现在,随着ANSWER研究的最终结果出炉,争论也有了明确答案。
年在荷兰阿姆斯特丹举行的国际肝脏大会上公布ANSWER研究结果显示:长期使用人白蛋白可提高失代偿期肝硬化(慢性肝病的症状期)患者的生存率!使用人白蛋白治疗也改善了腹水的治疗(腹腔积液)和生活质量,降低了严重并发症的发生率和住院的需要。
研究介绍
患者
例肝硬化合并腹水患者
给药方法
将标准利尿治疗与标准利尿治疗加人白蛋白(40g静脉注射,头两周每周两次,然后每周一次)进行比较。
研究指标
主要目标是获得总生存期,患者随访长达18个月。
结果
与接受标准治疗的患者相比,接受人白蛋白加标准治疗的患者的生存率明显较高。用白蛋白治疗可将死亡风险降低38%。对于腹水的治疗,肝硬化并发症,生活质量和住院时间,都证明了使用人白蛋白而不是单独使用标准治疗的统计学方面的明显益处。
结论
随机对照研究中白蛋白治疗组观察到的死亡率降低是一个重要的信息,根据这些数据,在肝硬化和腹水患者中应考虑每周给予白蛋白以预防危及生命的并发症。
平台有话说
和国内患者每次只使用10克白蛋白不同,该研究中使用的白蛋白是40克/次。这样的使用方法和时间不只是安全,更是对患者有益!此研究的数据可供国内患者和家属参考!
我们的团队:
肿瘤专科医生,国内最早接触和使用肿瘤靶向药物、免疫药物,积累了丰富的理论知识和临床使用经验。
我们的目标:
致力于打破肿瘤精准治疗的信息孤岛,提供国际最先进的肿瘤靶向治疗、免疫治疗、质子重离子治疗方案和药物,使患者和家属收益。
我们的服务:
A、肿瘤治疗方案咨询
B、二代基因检测服务(基于组织或外周血标本)
C、肿瘤基因检测报告解读和靶向药物推荐
D、最新最全靶向药物代购服务
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F、台湾质子、重离子治疗服务
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