大三阳和小三阳都是十分常见的乙肝病毒感染，有很多人对于这两者难以区分，毕竟它们相似的地方比较多，同样都是乙肝，名字还很像，导致很多人都不会区分，也不知道哪种容易治愈。那么，乙肝大三阳和小三阳该如何区分？
1小三阳和大三阳的病情比较
人们一般将乙肝小三阳分成三类，有的类型不需治疗，而有的类型则要立即治疗。如果小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗，这种情况约占小三阳患者总数的60%-70%。
小三阳还有一种情况表现为乙肝病毒DNA低水平复制，PCR检测，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占小三阳患者总数的20%。
在乙肝小三阳患者中，有一种极为严重的类型，这种类型的严重性最大。是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。
这种情况约占小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。这种大三阳与小三阳比较起来，小三阳比较严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。
2大小三阳定义不同
乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)，其中1、3、5项呈阳性为大三阳，1、4、5呈阳性为小三阳。
3大、小三阳传染性不同
一般来说大三阳比小三阳的传染性要强一些，由于大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也较强。而小三阳则与大三阳是相反的存在。
4乙肝病毒DNA检测结果差异
大三阳：患者HBV-DNA阳性比较多，表示体内病毒数量很多，复制性强，传染性强。
小三阳：患者HBV-DNA阴性较为多，表示体内病毒较少，但是小三阳患者体内的病毒量不一定比大三阳患者少
邹教授提醒：乙肝的严重程度，是不能单凭大三阳还是小三阳来判断的，应该根据肝功能、B超、HBV-DNA等详细检测结果综合判断。大三阳不一定比小三阳危险，相反小三阳也不一定比大三阳安全。
5警惕：大三阳毒辣，小三阳阴险
大三阳传染性强，复制性强，病毒量高所以被重视。而小三阳由于传染性小，往往被忽视，也包括患者都有松了一口气的感觉，但是晚期肝病反而不易被发现，造成的后果比大三阳严重。因此，对大小三阳应该一视同仁，时刻
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