隐匿性肝性脑病(coverthepaticencephalopathy,CHE)诊断较为困难,临床中常被忽略。德国JohannesGutenberg大学学者尝试开发一种使用方便的评分系统来预测肝硬化患者的CHE。
开发队列和验证队列分别前瞻性纳入了例和96例连续性肝硬化病例,通过心理测量肝性脑病评分检测轻微型肝性脑病,所有患者均进行简化动物命名试验检查,并完成慢性肝病问卷。
最后建立的临床隐匿性肝性脑病评分包含以下变量:临床可检测腹水、显性肝性脑病(OHE)病史、血清白蛋白水平、慢性肝病问卷的活动性子量表以及简化动物命名试验。评分越高,生活质量越差。
根据得分的不同,可将患者分为高、中、低风险组。评分的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90%、91%、85%和94%,在开发队列和验证队列中的AUC分别为0.和0.。
另外,判定为高风险对天内出现首次OHE发作有预测作用。
原文链接:LabenzC,ToengesG,HuberY,etal.DevelopmentandValidationofaPrognosticScoretoPredictCovertHepaticEncephalopathyinPatientsWithCirrhosis.AmJGastroenterol.May;(5):-.
(来源:《国际肝病》编辑部)
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