由于中国是乙肝高发区，许多病毒携带者永远不会生病。一些慢性乙型肝炎患者不这么认为。他医院治疗，却发现自己患上了肝硬化，即使是肝癌晚期也是如此，这是令人遗憾的。
因此，乙肝病毒携带者要随时提高警惕，医院检查肝功能、乙肝病毒学指标和B超，一旦发现异常，还要进一步检测乙肝病毒基因分型。
根据病毒复制水平、免疫系统状态和肝脏损伤程度，将乙型肝炎的疾病发展过程人为地分为免疫耐受期、免疫清除期、非活跃期或低(非)复制期和复活期四个阶段，人工将其分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动期或低(非)复制期和复活期四个阶段。
免疫耐受期
又称慢性携带期，这一时期的乙肝五项携带者多为“大三阳”。免疫耐受期的特点是血清HBsAg、HBeAg阳性，HBVDNA载量高，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常，肝组织学无明显异常，轻度炎症坏死，肝纤维化无进展或进展缓慢。
免疫清除期
随着人体免疫系统的觉醒，机体开始识别和清除HBV，免疫反应强的个体可以清除HBV；免疫反应弱的个体不能清除HBV，成为慢性乙型肝炎。HBV-DNA载量高，丙氨酸转氨酶持续或间歇性升高者，可能出现肝组织坏死和炎症，肝纤维化进展迅速。有些患者可能发展为肝硬化和肝功能衰竭。
非活动或低(非)复制期
非活跃期或低(非)复制期HBeAg阴性、抗-HBe阳性(即“小三阳性”状态)，HBVDNA持续低于最低检出限，ALT水平正常，肝组织学无炎症或仅轻度炎症；此阶段患者多继续发展为肝硬化、肝癌，风险大大降低。
重新激活期
有些处于静止期的患者可能有一次或多次肝炎发作，多为HBeAg阴性、抗-HBe阳性、HBVDNA复制活跃、ALT持续或反复异常，有发生肝硬化和肝癌的高危因素。
青少年和成人都感染了HBV，他们大多没有免疫耐受期，而是直接进入免疫清除期。
处于免疫耐受期的患者通常不需要治疗，但需要在专科进行监测和随访；处于免疫清除期、非活跃或低(非)复制期和复制期的患者需要进行特殊评估，并考虑抗病毒治疗。
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