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肝硬化可以逆转趁早不趁晚

有人会觉得这是在胡说八道,都肝硬化了怎么还能逆转?

乙肝-肝硬化-肝癌三部曲,其实肝硬化之前还少了一步,就是肝纤维化。肝纤维化一般被认为是早期肝硬化的征兆,早期肝硬化是可以逆转的。治疗方法多使用抗纤维化的药物。

趁早不趁晚

肝纤维化是一个可逆的瘢痕反应,发生在几乎所有的慢性肝损伤的病人中,一般是肝纤维化导致肝硬化,以节结形成和肝脏收缩为主要特征。积极的抗肝纤维化治疗在一定程度上能够延缓肝硬化的发生,甚至逆转早期肝硬化。

可逆转的证据

早期肝硬化,肝纤维化的逆转过程是近年来肝病研究的热点问题之一,上世纪70年代从肝病患者体内发现肝纤维化的逆转开始,科研工作者们在该研究领域做出了巨大的努力,并取得了长足的进步。Okazaki和Maruyama首次在实验动物体内找到肝纤维化逆转的证据,Perez-Tamayo则在患者身上找到了肝纤维化逆转的证据,为各类抗纤维化药物的研发提供了理论依据。

逆转后还可能复发

研究表明,在肝早期损伤的时候,炎症因子分泌增加,肝内炎症反应增强,启动肝内星形细胞的活化,加速了纤维化进程。而有意思的是,在肝纤维化逆转期间,星形细胞几乎处于休眠静止状态,部分炎症因子分泌量减少,此时肝窦内皮细胞指导肝损伤部位的修复。值得注意的是,仍然有一部分炎症因子保持着较高的分泌水平,这也反映了肝脏在纤维化逆转后仍然会有病情复发的危险。

防治关键

大部分慢性肝炎患者发展为肝硬化,都要经历一个漫长的过程。病人一般会积极进行抗病毒治疗,但是忽略了病情的变化,往往到了肝硬化晚期,出现出血、浮肿、腹水等问题时才发现,这时候基本没有逆转的可能了。所以在进行抗病毒治疗的同时,建议关于肝脏情况,定期做相关检查,必要时进行抗肝纤维化的治疗。肝纤维化可以逆转,这也是防治肝硬化的关键。

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