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我国是肝病大国，各种原因所致肝硬化的发病率也很高，尤其是很多病人在诊治其他疾病（如胃病、血小板减少）或普通体检时发现肝硬化，惊愕、悲观、绝望情绪随之而来，有些甚至放弃治疗，认为“肝硬化”就是绝症。那么“肝硬化”是不是绝症，能不能治疗和控制呢？今天我们就请荆门二医消化内二科·肝病科主任习建冬来介绍一下关于“肝硬化”方面的知识。
肝硬化容易被忽视
肝脏是一个比较“沉默”的脏器，潜在发展的肝硬化可以是无症状的。肝组织被少许炎症破坏，经过长期的积累，也能发展到肝硬化，但因血清转氨酶升高的幅度不大，可能被疏忽。
慢性乙型肝炎发展为肝硬化是相当常见的。有的人因胃病手术，意外的发现了肝硬化，不然可能终生都不知道。所以肝硬化是多种多样的，有的较轻，轻的自己都不知道；有的很重，重的必须要换一个肝脏。如早期发现肝硬化，就需要及时治疗，千万不要因病情延误把轻的变成重的了。
肝硬化都那么可怕吗？
形成肝硬化有两个病理因素：一是肝组织广泛纤维化；二是肝细胞广泛小结节再生。慢性乙型肝炎发展的肝硬化，最轻的实际上只是有少数小结节形成的重度肝炎，通俗叫做早期肝硬化，早期肝硬化经过抗病毒治疗，病变是可逆的，极大多数可以摘掉肝硬化的帽子。
大多数肝硬化都是代偿性的，代偿的意思是大体上还能负荷像过去那样的生活和工作，这是容易被疏忽的。也可能有一些模糊的症状：容易疲乏、右上腹部发闷、血清转氨酶升高和其他肝功能试验异常，彩超最常发现脾大、肝表面不平、门静脉和脾静脉增宽等，甚至出现肝掌、蜘蛛痣等症状。
再向重度发展，就到了失代偿性肝硬化：黄疸、腹水、脑病、出血和白蛋白降低。失代偿是长期病毒复制和炎症活动的结果，是晚期的活动性肝硬化。
肝硬化能治疗吗？
当然能！能够使你过以前差不多的生活、做以前差不多的工作，只是生活质量稍稍要打些折扣。不能喝酒，不能暴饮暴食，不能做较重的体力活，可以去慢跑、却不能参加百米比赛。譬如别人挑斤走5公里，你只能挑70—80斤，但同样能走到终点。
首先要把你的病情检查清楚，然后由肝病专科医师根据你的病情，采取规范规律的抗病毒治疗，此时清除病毒、控制炎症，就能刹住病变的进展。
其次要检查有无肝硬化的合并症。最凶险的是胃食管静脉曲张，如果发生曲张静脉破裂出血，病情可能一下“滑坡”。而且一次出血了，以后会经常复发，所以必须通过胃镜检查提前进行干预，轻的可以服药预防出血，但一定要服用到位，太重的要手术治疗。此外，较常见的还有脾功能亢进。脾脏是人体的功能性血库，正常脾脏只将衰老的血细胞破坏、清除，而脾功能亢进将正常的血细胞也破坏了，严重的脾功能亢进患者需要手术治疗。
习建冬提醒，肝硬化需要针对病因，科学治疗。无论是活动性肝硬化还是病毒性肝炎导致的肝硬化，抗病毒是关键，病毒清除了，炎症控制了，肝纤维化自然会减轻；紧接着就要改善肝功能，这是最根本的。酒精性肝硬化务必戒酒，脂肪性肝炎导致的肝硬化需调整生活方式，低脂饮食，减轻体重。不要迷信一些什么草啊、芝啊的，天下没有“仙草”，很多人认为西药有许多副作用，中药才是最安全的药物。殊不知，有些中草药的成分可致肝损害，甚至可引起爆发性肝炎、肝衰竭的可能。
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（郑琴清整理）
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