肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝硬化常见出血原因
1、凝血因子生成减少：肝硬化时肝功能减退，由肝脏合成的凝血因子减少，容易出现出血现象。
2、血小板数量减少及功能异常：严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进，使大量血小板滞留脾内，破坏加快。另外肝硬化时骨髓功能受抑制，也可使血小板的数量减少，功能异常。
3、抗凝物质增多：肝素是重要的抗凝物质，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化时肝脏合成肝素酶减少，使血循环中肝素增多，血液不易凝固。
4、抗纤维蛋白溶解增加：凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白，纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物，因而增加了纤维蛋白的溶解。
5、血管损伤：肝硬化时血管内皮损伤，毛细血管通透性增加而易发生出血。肝硬化时还由于门静脉压力增高，食管与胃底静脉曲张，易被损伤而破裂出血。
6、弥漫性血管内凝血：肝硬化时单核巨噬细胞系统功能障碍，不能有效清除促凝物质，再加血管内皮受损，激活凝血系统，发生广泛的血管内凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障碍。
肝硬化出血的预防
1、戒酒：无论有没有过肝硬化出血都要戒酒。
2、用药需谨慎：肝硬化患者要避免服用对胃肠有刺激性的药物，必须服用时应在医生的指导下服用。
3、饮食要注意：平时不要吃油腻、煎炸、坚硬、粗糙的食物，这些食物不利于消化，还会加重患者肝脏的负担，并且容易摩擦刺破消化道内曲张的静脉引起出血。
4、养成良好的生活习惯：肝硬化患者要保持大便通畅，避免用力排便，咳嗽等增加腹压引起血管破裂。要注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，不要做重体力劳动以及猛的蹲坐动作。
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