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轻度脂肪肝不用管千万别掉入认知的陷阱

脂肪性肝病是全球重要的公共健康问题,已取代病毒性肝病成为全球第一大肝病。体检查出了轻度脂肪肝到底要紧不要紧?用不用管?对于这件事儿大家的认识也不尽相同。一种是认为“不要紧”,另外一种则是“很紧张”。在弄清这件事儿之前,让我们先了解一下脂肪肝。

脂肪性肝病在中国发病率为5%~24%,其中在高危人群发病更显著,肥胖人群的发病率高达70~80%,血脂异常人群发病率约为57%。脂肪性肝病分为:酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊原因所致脂肪肝。

脂肪性肝病指的是单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化,最终可能进展为肝硬化和肝细胞癌。脂肪性肝病可缩短患者预期寿命。

误区一

查出“轻度”,不用治

单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢,但不代表就可以不管不顾。如果任其发展,那么轻度也会变为重度,部分患者还会发展成脂肪性肝炎,进而出现肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。因此,即使查出轻度脂肪肝,也必须进行及时干预,才能有效控制病情发展,甚至“逆转”。

正解:轻度脂肪肝也要及时干预,以免耽误病情。

误区二

脂肪肝是吃出来的,少吃点就行

肥胖人群是脂肪肝患者的“主力军”,过量摄入脂肪,特别是动物性脂肪也的确是导致脂肪肝的主要病因之一,因此,说“脂肪肝是吃出来的”并没有错。对于因肥胖或不良生活方式引起的轻度脂肪肝,且肝功能基本正常,无特殊症状者,首要的干预方式是“管住嘴,迈开腿”,即一方面对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”,同时增加有氧运动量。如果不运动,仅靠“少吃”,对改善脂肪肝病情的用处是不大的。

正解:防治脂肪肝,光“管住嘴”还不够,还要加强有氧运动。

误区三

查出脂肪肝,就吃保肝药

很多脂肪肝患者害怕发展成肝硬化或肝癌,即使是轻度脂肪肝,也没症状,却长期吃各种非处方保肝药,认为“预防”总比“不管”好。事实上各种肝病的通用药物,主要起辅助治疗作用,既不是治疗脂肪肝的专用药物,也不能从根本上治疗脂肪肝。

目前,对于脂肪肝的治疗首先必须明确病因,只有针对病因的治疗才会真正起到效果。患了脂肪肝到底要不要吃药,必须由医生根据病因、轻重程度、肝脏功能状况进行综合分析判断,部分需要药物干预的人群也一定要在医生的指导下进行服药,同时还要定期进行肝功能、血脂、空腹血糖、肝脏B超(或CT)等检查。

正解:根据医嘱科学干预,定期体检

美年大健康呼吁,脂肪肝无论轻重,都不可掉以轻心。尤其是经常喝酒、肥胖的人群,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也建议进一步检查肝功能、肝脏彩超、肝纤维化、甲胎蛋白等相关指标,定期监测肝脏的情况。

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