肝硬化（livercirrhosis）是一种常见的慢性肝病，是很多慢性肝病特别是病毒性肝炎发展到晚期的结局。肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被紊乱改道，使肝变形、变硬形成肝硬化，肝硬化过程可经历数年、甚至数十年，其间可以有反复肝炎活动，亦可在长期无症状，只是一次急性、短促的发作，随之呈现终末期表现。本病早期可无明显症状，后期则出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍。
肝硬化的病因引起肝硬化的病因很多，在国内以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。以下几种因素均可引起肝硬化。
1病毒性肝炎
在我国，病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因，其中大部分发展为门脉性肝硬化。病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程，可短至数月，长达20～30年。
2慢性酒精中毒
在欧美国家，因酒精性肝病引起的肝硬化可占全部肝硬化的50%～90%。我国近年来有上升趋势，占同期住院肝硬化总数10%左右。一般而言，每日摄入乙醇50g,10年以上者8%～15%可致肝硬化。
3非酒精性脂肪性肝炎
是仅次于上述二种病因的最为常见的肝硬化前期病变。病因有代谢异常综合征、空回肠分流术、药物、全胃肠外营养、营养不良。营养缺乏动物实验表明，饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物，可经过脂肪肝发展为肝硬化。
4化学毒物或药物
某些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化。
5遗传和代谢疾病
由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化。包括血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症等。
6肝脏瘀血
见于慢性心功不全、肝静脉阻塞者，这些疾病会引起肝脏瘀血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。由心脏引起的肝硬化也称为心源性肝硬化。
7寄生虫感染
血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
8免疫紊乱
自身免疫性肝炎最终可发展为肝硬化。
9按病理形态分类
可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。
来源：《肝博士》杂志
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