王福生院士6年干细胞临床治疗肝硬化,能改

近日，医院第五临床医学中心教授、中国科学院王福生院士团队在国际肝病学杂志（HepatologyInternational）发表的研究结果（预印本）显示，脐带干细胞显著改善了失代偿性肝硬化的肝功能及长期生存率。未来，脐带来源的干细胞药物，将成为肝硬化的一种全新治疗方法。终末期肝病（End-stageLiverDisease，ESLD）包括肝衰竭和失代偿期肝硬化，总体病死率高，是临床常见的、严重危害人民群众健康的疾病。肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群1,2。在我国，引起肝衰竭的首要病因是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物及肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。在欧美国家，药物和酒精是引起终末期肝病的主要原因。一旦发生肝衰竭，现有的内科综合治疗效果不佳，肝移植仍是终末期肝病最有效的治疗方法。但匹配肝源的紧缺、高昂的费用以及肝移植后的排斥反应束缚了肝脏移植开展，导致终末期肝病患者的治疗非常受限，致使很多患者在等待肝脏供体和移植后的排斥反应中死亡，限制了救治效果。干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。近年来，再生医学及干细胞研究迅速，国内外学者利用多种细胞及干细胞已开展了众多的临床前及临床研究，取得了一定的效果。依据治疗细胞来源种类可以分为：

间充质干细胞（Mesenchymalstemcells，MSCs）

间充质干细胞（MSCs）是属于中胚层的一类多能干细胞，主要存在于结缔组织和器官间质，目前能够从骨髓、脂肪、滑膜、骨骼、肌肉、肺、肝、胰腺等组织以及羊水、脐带血中分离和制备间充质干细胞。由于来源广泛，具备自我增殖与分化能力，MSCs对很多疾病都有治疗潜力，包括急性和慢性肝脏疾病（图1）。国内外多项研究已经阐明了MSCs在肝衰竭中的治疗作用，主要有：①MSCs分化为肝细胞发挥功能；②与宿主肝细胞融合；③分泌免疫调节或促进炎症消退、组织损伤修复的细胞因子，如血管生长因子、神经生长因子等。图1间充质干细胞对于肝硬化和肝衰竭治疗作用的机制基于上述特点，关于间充质干细胞的基础研究与临床试验开展的最为广泛。目前认为MSCs治疗能够改善患者肝功能，减少并发症以及延长生存期。我国学者在MSCs治疗终末期肝病领域开展了广泛的研究，也取得了可喜的成绩。其中，中山三院高志良团队通过随机对照试验证明，在乙型肝炎所致的慢加急性肝衰竭患者中MSCs能够通过改善肝功、减少感染等并发症而减少乙型肝炎引起的慢加急性肝衰竭患者死亡率。浙大一院李君团队在猪爆发性肝衰竭模型中，证明了骨髓来源MSCs能够通过阻断细胞因子风暴而延长动物的生存期。近年来，我们开展了MSCs治疗慢加急性肝衰竭和失代偿期肝硬化等疾病的临床试验，发现MSCs治疗可明显改善患者肝功能、降低移植后排异反应、减少并发症、改善生活质量、提高生存期。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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