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病理科医生说脂肪肝不是病,不会导致肝硬化

病理科教授纪小龙的医学科普图书《不治就能好的病》,各大平台都卖完了,最近终于弄到一本。急忙看完了,受益匪浅。今天给大家分享,纪教授是如何看待脂肪肝的。

下面是书中原文:

先给大家讲一个身边的例子。三十多年前,我还是一个年轻小医师的时候,我们本院一个外科医师,他的肝脏查出来有点问题,就做了一个穿刺,用针穿到肝脏里,带出来一点肝脏组织,我一看他的肝脏组织切片,大事不好,他的肝细胞有80%到90%全部是脂肪细胞了。这叫什么?叫做重度脂肪肝,或者叫做脂肪变性。当时我心里还挺沉重,惋惜这么一个年轻医师,恐怕是凶多吉少,此生休矣。可是五年过去了,十年过去了,从年到现在,三十多年过去了,年轻医师已经成了小老头,身体还好好的,一直在正常工作,给病人开刀做手术,自己觉得什么毛病都没有。虽然肝脏检查还是有脂肪,但是肝功能是好的,并没有变成肝硬化,更没有变成肝癌。这件事给了我很深的印象。

从大约二十年前开始,患脂肪肝的人开始多起来了。我当时就想,这些都是脂肪肝吗?用什么方法证明它呢?医院超声科的主任定了一个科研小课题,每当我给一个病逝的病人做解剖前,我就给他打电话,让他找一个学生把超声仪器推到解剖室,用探头测测死者的肝脏,看看是不是脂肪肝。然后我们再解剖。亲眼验证一下超声影像的准确度。做了十几例后,得出的结论是,超声影像和我们做的病理结果是不对称、不吻合的。那么脂肪肝这个名称为什么越来越流传了广了呢?在没有超声检查之前,在五十年前的医学史上,你去书上查,内科也好,营养科也好,病理学也好,没有脂肪肝这个词。肝脏的脂肪变性是有的,但是没有人把它当成一种疾病去讨论和研究。

那脂肪肝到底是不是病呢?人类历史上有医学记载以来,在不同的地域、不同的民族,人们的肝脏里有脂肪,这个事实一直是存在的。既然有人有肝脏就有脂肪肝,那为什么长期以来医学对这个问题却没有

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