生活中有许多慢性肝炎患者,平时没有明显症状,放松肝病治疗。多年后一旦体检发现,肝脏已经肝硬化。本医院感染免疫科主任胡晓丽教授,她提醒肝病患者由于肝硬化早期症状不明显,常与原有慢性肝病相混淆,慢性肝炎患者一定要定期复查。肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展。
胡晓丽教授(医院感染免疫科主任)
01classA.肝病要重视预防肝硬化慢性肝病对身体健康有着直接的危害,早期肝病症状不明显,容易让患者忽视治疗。临床上通常所说的肝炎三部曲是指从肝炎——肝硬化——肝癌的进程,因此科学预防肝硬化的发生,对慢性肝病患者非常重要。一旦形成肝硬化,意味着肝细胞弥漫性变性、坏死,肝内纤维组织弥漫性增生,同时肝内肝细胞再生、正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,肝脏发生质地变硬,可随时并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食管静脉曲张、出血、肝性脑病等并发症。
02classB.肝硬化早期可以逆转胡晓丽教授介绍,目前在我国引发肝硬化的主要原因为乙肝和丙肝病毒,其他原因包括酒精性肝硬化和肝吸虫后肝硬化,另外,药物性肝硬化、脂肪肝肝硬化、自免肝所致的肝硬化也逐年增多。
肝硬化的早期症状轻且无特异性,可有乏力、食欲减退、腹胀不适等,患者可触及肿大的肝脏、质感偏硬,脾会发生肿大。肝功能检查正常或有轻度酶学异常。肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命。防治肝硬化,最重要的是识别早期肝硬化的发生,防止肝硬化进展,经过科学治疗,有逆转肝硬化的可能。
03classC.如何诊断早期肝硬化?1.血常规检查白细胞或者血小板下降,特别是血小板的下降常常与肝纤维化或者肝硬化有关。
2.肝功检查肝硬化时转氨酶不一定会升高,但是如果出现白蛋白和胆碱酯酶的下降,就要警惕早期肝硬化的发生。
3.凝血功能肝硬化的患者通常会有凝血功能的下降,特别早期会有纤维蛋白原的降低,发现该指标下降,就警惕早期肝硬化的发生了。
4.肝脏的影像学检查CT和磁共振比较客观,适于诊断早期肝硬化。
5.X线钡餐检查或者胃镜检查可以发现食道和胃底静脉曲张,从而发现肝硬化。
6.肝脏弹性瞬时成像这种无创性肝纤维化检查,对于早期肝硬化的诊断具有重要的价值。
04classC.如何防止肝硬化进展为肝癌?抗病毒治疗对于乙肝和丙肝的患者,首先要抗病毒治疗,控制病毒的复制,是控制肿瘤发生的最根本的方法。
定期复查定期监测肿瘤标志物和复查肝功,一旦发现异常,就要及时给予肝脏增强CT或者核磁检查,早期发现、早期治疗。
心态平和抑郁情绪是肿瘤最易乘虚而入的,保持良好的心态很重要。
作息要规律午夜子时是机体代谢最旺盛的时间,熬夜会导致肝脏功能紊乱,最终会由于肝脏负荷过重而引发各种病变。
杜绝不健康饮食发霉食物中的黄曲霉素会导致肝癌发生,杜绝食用腌制、烟熏、霉米面等食品。
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