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肝硬化病人饮食原则

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展,可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗。因其严重影响人类的生活质量,因此在日常生活中不仅要注意饮食不当,更要注意其内容,以增强身体抵抗能力,加快对肝细胞的修复及肝功能的恢复。因此在饮食方面请注意以下几个重点。

因噎废食

肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,因此在日常生活中要注意适当饮酒事项,即做到滴酒不沾。当适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。多多食用绿叶蔬菜和豆制品,以补充大量流失的镁离子。

在得知患病后,病人由于心里过于恐惧病情的恶化,不吃带有脂肪的食物,由于限制过严重,因肝硬化会导致胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原困有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良。当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。此外,碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害。

两条腿不如一条腿

当肝硬化发生时,肝脏失去新陈代谢功能,不能很好运转蛋白质。为了防止肝性脑病的发生,必须及时补充蛋白质。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。

维生素C为大

维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。应当多吃含有大量维C的水果,百利而无害。

减肥好机会

虽然提供适当供给脂肪和蛋白质,仍以少食多餐,宜清淡好消化无刺激性的食物为主。。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。由于肝硬化病情的特殊性,千万不能因为一时满足口腹之欲造成不可弥补的后果。

预防和治疗肝细胞损伤是阻断肝纤维化发生和进展的基础,许多细胞保护药物已应用于临床。主要的保肝药物包括腺苷蛋氨酸在肝内通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,改善肝细胞膜的流动性,增强Na+-K+-ATP酶活性,促进胆汁分泌和运转,同时参与神经递质合成,可改善患者情绪。通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。这些反应有助于防止肝内胆汁淤积。生成内源性解毒剂,如半胱氨酸、谷胱甘肽、牛磺酸等,发挥解毒、抗氧化作用,减少肝细胞的损伤。通过转丙胺基合成生物多胺参与体内代谢,调控肝细胞再生、增殖,加快肝功能修复,抑制HSC活化不仅成为抗肝纤维化的的主要机制,同时能够发挥其逆转纤维化的作用。

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