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肝硬化就是指各种引起肝脏损害的致病因素,如病毒、酒精、毒素等作用于肝脏,引起肝脏发生弥漫性变性坏死,肝结缔组织过度增生修复即过度纤维化,同时肝脏网状蛋白支撑结构发生坍塌,导致残存的再生肝细胞被过度增生的纤维组织分割包绕成为再生结节,最终形成假小叶,即肝硬化形成。
肝硬化形成的病因主要有:
(1)肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎、其次是酒精损害,少数是血吸虫;
(2)还有胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒等,少数肝硬化原因不明定为隐源性肝硬化。
肝硬化分为早期和晚期,也就是代偿期和失代偿期。
早期肝硬化患者由于肝脏代偿功能较强,无明显症状;中期肝硬化患者则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累;晚期常出现腹水、上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、癌变等。
失代偿期肝硬化严重影响患者生活质量及预期寿命,但是通常情况下,乙肝肝硬化病程进展缓慢,而且受饮酒、抗病毒治疗等多种因素影响,如及时、规范的抗病毒治疗,以有效、稳定地控制乙肝病毒复制、使肝功能尽可能的恢复正常,肝硬化的进程是可以被阻断甚至逆转的。
所以,慢乙肝患者应规范治疗、定期随访,以期早发现、早诊断肝硬化,通过及时有效的干预真正改善预后、延长生存期。
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