肝硬化的形成是由于一种或多种的病因长期反复的肝脏损伤,导致纤维组织增生和肝细胞结节状再生,形成假小叶,最终出现肝纤维化、肝硬化的形成,常见的病因包括:病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、酒精、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、血吸虫性肝病等。
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保持良好的心态得了肝硬化,许多患者容易出现焦虑、恐惧甚至绝望的心理,消极治疗;或是为了追求疗效,相信各种偏方,反而耽误了治疗的时机。所以,建议肝硬化患者要积极面对疾病,尽可能保持好心态,医院就诊,积极配合治疗,这才是控制疾病进展的最好方法。
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重视检查许多患者对检查十分排斥,或是认为只要服药就可以了,殊不知定期规律的检查对于肝硬化治疗也是十分重要的,更有助于评估疗效和判断疾病进展情况。
常规检查包括:血常规、肝肾功能、肝纤维化指标、甲胎蛋白、腹部B超和肝硬度等,其他如病毒载量、胃肠镜、上腹部CT或MRI等可以根据具体病情进行复查。
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接受正规治疗针对不同病因,肝硬化患者需要治疗,如抗病毒、戒酒等。目前,中西医在抗肝硬化方面也有了较多的治疗手段,医院就诊,在医师的指导下进行正规治疗。
肝硬化患者如何自我管理肝硬化是慢性肝病的晚期阶段,病人会出现各种并发症和肝脏功能的异常,病情在活动期或有严重的并发症需要住院治疗,当病情相对稳定的时候,病人就可以出院调养。病人的大部分时间还是在家里,那么病人在院外应该如何自我管理呢?
监测六个症状①腹胀:腹胀是肝硬化病人的常见症状,也是腹水出现或增加的最突出症状。
因此病人应该注意观察,如果腹胀明显加重,应该警惕是否腹水出现或增加,可以通过测体重、或腹围进一步确认。
②腹痛:腹痛是腹腔感染的突出症状,如果出现胀痛,应该警惕是否出现腹腔感染,医院就诊。
此外,消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病,这些疾病都可以表现腹痛,病人自己很难辨别,因此发生腹痛时,尤其是持续不能缓解的腹痛,要及时就医。
③下肢浮肿:是低蛋白血症的信号。如果出现双下肢的凹陷性水肿,医院检查肝功能,看血清白蛋白是否下降,如果严重下降应及时补充。
④发热:发热往往提示病人发生了细菌感染,肝硬化病人由于机体免疫力低下,容易发生感染,其中最常见的感染是自发性腹膜炎,也称为腹腔感染。腹腔感染如果不及时控制,则会进一步加重肝功能衰竭。
发热是腹腔感染的信号之一,如果发现体温升高,应提高警惕,医院就诊。
⑤尿量:腹水是肝硬化患者最常见的并发症,确诊是否存在腹水最好的方法是做腹部超声检查,但是每个患者不可能随时做B超检查。
正常情况下,尿量与我们每日摄入的水量应该平衡,一般每日-ml,如果尿量明显减少,有可能出腹水。另外还要根据每日的尿量情况调整利尿剂的用量。
⑥大便次数及颜色:正常人每天排便一次,大便性状不硬不稀。如果出现大便次数明显增加,质稀,要警惕是否出现腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻。
正常大便为黄色,如果出现大便发黑或水冲后发红,要考虑存在消化道出血,应立刻叫医院就诊。
肝硬化出血常见6大原因1、凝血因子生成减少
肝硬化时肝功能减退,由肝脏合成的凝血因子减少,容易出现出血现象。
2、血小板数量减少及功能异常
严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进,使大量血小板滞留脾内,破坏加快。
另外肝硬化时骨髓功能受抑制,也可使血小板的数量减少,功能异常。
3、抗凝物质增多
肝素是重要的抗凝物质,但可被肝素酶分解,使其失去抗凝作用。肝硬化时肝脏合成肝素酶减少,使血循环中肝素增多,血液不易凝固。
4、抗纤维蛋白溶解增加
凝血过程的最后阶段是形成纤维蛋白,纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。
肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物,因而增加了纤维蛋白的溶解。
5、血管损伤
肝硬化时血管内皮损伤,毛细血管通透性增加而易发生出血。
肝硬化时还由于门静脉压力增高,食管与胃底静脉曲张,易被损伤而破裂出血。
6、弥漫性血管内凝血
肝硬化时单核巨噬细胞系统功能障碍,不能有效清除促凝物质,再加血管内皮受损,激活凝血系统,发生广泛的血管内凝血,需要消耗大量的血小板和凝血因子,可致凝血功能障碍。
肝硬化警惕消化道出血预防、护理工作要做好肝硬化患者消化道出血是一件很危险的事情,有些肝硬化患者出血凶猛,难以止住,导致很高的死亡率。因此肝硬化患者日常要做好预防和护理,最大程度的避免肝硬化吐血、便血等消化道出血的情况。
首先必须戒酒
无论有没有过肝硬化出血都要戒酒。
其次用药需谨慎
肝硬化患者要避免服用对胃肠有刺激性的药物,必须服用时应在医生的指导下服用。
再次饮食要注意
平时不要吃油腻、煎炸、坚硬、粗糙的食物,这些食物不利于消化,还会加重患者肝脏的负担,并且容易摩擦刺破消化道内曲张的静脉引起出血。
另外养成良好的生活习惯
肝硬化患者要保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等增加腹压引起血管破裂。
要注意休息,避免过度劳累,不要熬夜,不要做重体力劳动以及猛的蹲坐动作。
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